肛裂怎么治疗最好怎么造成

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检举|收藏|2020/10/15 08:54

肛裂怎么治疗最好怎么造成

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  • 肛裂是肛管的皮肤全层裂开bai形成慢性梭形溃疡,并伴有周期性疼痛的肛门疾患。此病多发于肛门中线前、后方,发生于两侧的较少。一般男性多见于后部,女性多见于前部。发病年龄以20~40岁的青壮年多见,老年与儿童较少见。肛裂多发生在慢性便秘病人,主要原因是排便时粪便干硬,用力过猛使肛管受到较深的裂伤,然后继发感染而逐渐形成溃疡;也可发生于肛窦炎。周期性疼痛、出血、便秘为肛裂的三大特征。主要症状为排便时和排便后肛门疼痛;其次为便秘,因便秘而产生疼痛,因排便疼痛而产生恐惧性便秘。二者互为因果,形成恶性循环;在排便时可有少量出血,色鲜红,有时仅染红手纸,有时则滴血,或附着于粪便表面。检查时用手指轻轻地向两侧分开肛门,可见肛管有梭形溃疡,刺激溃疡可引起剧烈疼痛和肛门括约肌痉挛,触诊肛门,反射极度敏感,并可引起括约肌痉挛和肛门紧缩。

    肛门镜检查:注意观察肛裂上方齿线处有无肥大乳头、内痔及息肉、瘘管内口等。因能引起肛门剧痛和括约肌痉挛,所以若通过典形症状和视诊即可确诊的,可免作此项检查。

    【方一】白及膏【来源】民间。

    【组成】白及粉50克,煅石膏50克,凡士林400克【功用】收敛生肌。

    【主治】用于肛裂初期。

    【按】白及性味苦、涩、寒,质粘而涩,入肺、胃、肝经,功能收敛止血,消肿生肌。药理学研究证实,白芨含大量黏液质,其中有多种聚糖,还含挥发油、淀粉,有缩短凝血时间及抑制纤溶作用,能形成人工血栓而止血。煅石膏可收敛生肌。凡士林起润滑功效。

    【用法】将药物与凡士林调匀后局部外涂。

    【方二】轻冰散【来源】李祖威。吉林中医药,1988,(6):15。

    【组成】轻粉、冰片各30克,乳香、没药各20克【功用】清热防腐,活血消肿,生肌敛口。

    【主治】肛裂。

    【方解】本方轻粉、冰片清热防腐止痛,乳香、没药活血消肿,生肌止痛,对肛裂这种感染性溃疡,有抗菌消炎、改善局部血运、减轻疼痛、促进生肌敛口的作用。

    【用法】乳香、没药去油后,4药共研细末,过120目筛,装瓶备用。外用,患者取右侧卧位,用自制消毒竹签(长12厘米,直径2毫米,1端钝尖,1端扁铲形)摄药物约0.5克左右,涂于裂口上,敷上少许灭菌棉,用竹签尖端送至肛门内压迫药粉,再外敷无菌纱布,胶布固定。每次大便后,用淡盐水清洁肛门后换药。

    【方三】丹黄生肌栓【来源】刘国军。辽宁中医杂志,2006,33(1):53。

    【组成】当归10克,黄柏30克,苦参、苍术各15克,白芷12克,蚤休20克,五倍子30克,地榆15克,丹参20克,甘草9克,大黄、紫草各20克【功用】活血化瘀,生肌敛疮。

    【主治】肛裂。

    【方解】黄柏、苦参、苍术、蚤休清热燥湿解毒;当归、白芷、地榆、丹参、大黄、紫草活血化瘀;五倍子杀虫止痒。

    【用法】将上药纳入500麻油中,浸泡72,上火煎,武火,煎至油沸,文火熬煎药为金黄色时捞出,过滤后,加白腊40克,置微火,徐徐搅拌,至白腊溶化,制成油纱栓,消毒备用。局部常规消毒后,便后纳入丹黄生肌栓(治疗时间选在肛裂疼痛周期的大便后间歇期进行)。疗程1周,治疗期间普食(多食纤维食物),忌辛辣油腻。

    【方四】芒石外洗方【来源】赵美玉。四川中医,2005,23(6):66。

    【组成】芒硝2千克,月石2千克,明矾115千克,荔枝草5千克,生川乌2千克,红花1千克。

    【功用】解毒散结,消肿止痛。

    【主治】肛裂。

    【方解】方中明矾燥湿收敛,解毒止痛,祛腐杀虫;月石、荔枝草清热解毒,燥湿止痒;生川乌、红花活血止痛,散结消肿;芒硝软坚散结,消肿止痛。

    【用法】将上述各药研碎成粗粉过筛,充分混匀,分别装入无纺布袋200包,每包重量65克,以上药置于瓷盆中加水500毫升,煎20分钟,坐浴至药凉,下次加水加热再坐浴,每日2次,3天为1疗程,一般治疗2个疗程。

    【备用】上疗为赵氏观察治疗31例患者的药物用量。

    【方五】润肠通便汤【来源】庄永强。福建中医药,2004,35(3):50。

    【组成】火麻仁10克,肉苁蓉10克,炒白芍15克,白术20克,槐花10克,地榆10克,仙鹤草10克,黄芩10克,延胡索10克,木香9克,生地9克,甘草5克【功用】养阴润燥,泻热通便,凉血止痛。

    【主治】肛裂。

    【方解】方中以火麻仁、肉苁蓉润肠通便;白芍养血敛阴,柔肝止痛;槐花、地榆、仙鹤草清热凉血止血;木香、延胡索理气止痛;黄芩清热泻火解毒;白术燥湿和中。

    【用法】每日1剂,水煎2次,分早晚服。

    【方六】肛疾康【来源】龚力。湖南中医杂志,2006,22(4):55。

    【组成】黄芪20克,苍术、白术各15克,肉苁蓉12克,白芍12克,枳壳、郁金、秦艽桃仁各10克,甘草6克【功用】润肠通便,凉血收疮。

    【主治】肛裂。

    【方解】方中黄芪益气养阳,以扶正气,气充则血充,血通则气顺;白术、苍术能健脾补脾,敷布津液;白芍、甘草酸甘敛阴,润肠通便,缓急止痛;郁金、枳壳调畅气机,以助大肠推动之力使大肠阴液可布,肠道有津可润;肉苁蓉养血补血使肠间血充而滋润,并能温阳以助气化;加炒槐米、白茅根以凉血止痛。

    【用法】每日1剂,水煎2次合液,早晚分服,一般以6天为1个疗程。

    【按】嘱患者服药期间忌食辛辣等刺激之品。

    【方七】止痛润肠汤【来源】蒋守龙。吉林中医药,2003,23(9):25。

    【组成】白芍60克,生地黄60克,甘草30克,玄参20克,麦冬20克,延胡索(醋炒)30克【功用】行气止痛活血,润肠通便。

    【主治】肛裂。

    【方解】止痛润肠汤方由芍药甘草汤与增液汤合用加延胡索而成。方中芍药配甘草酸甘化阴,起缓急止痛之功;增液汤起增加阴液,润滑肠道,以助增水行舟之效;更以延胡索行气止痛,醋炒以增强活血化瘀之力。

    【用法】煎汤取汁代茶饮。全方煎汁500毫升,每次饮用50毫升,日3次。15天为1疗程。

    【按】外用药以红霉素软膏配以锡类散。

    【方八】消裂液【来源】陈海洋。中国民间疗法,2002,10(7):33。

    【组成】苦参50克,荆芥30克,防风30克,川椒30克,冰片5克【功用】燥湿解毒,收湿敛疮。

    【主治】肛裂。

    【方解】苦参、川椒燥湿解毒杀虫;荆芥、防风祛风活血;冰片清热解毒消肿。

    【用法】将前四味药浸于6000毫升。冷水中,浸泡20分钟,再用文火煎20~30分钟,停火后将冰片投入药液中。待冷却至40℃时滤掉药渣,用此药液坐浴20分钟。每日1剂,连用7剂为1个疗程。

    【方九】中药坐浴方【来源】王昱晟,丁晋兰。中医外治杂志,2002,11(1):40。

    【组成】黄芩20克,黄柏20克,苍术20克,当归20克,川芎20克,丹参20克,黄芪20克,白芷20克,元胡20克,制乳香、没药各10克,地榆15克,槐花15克,冰片3克(后下)

    【功用】清热燥湿,活血行气。

    【主治】肛裂。

    【方解】方中黄芩、黄柏、苍术清热燥湿;当归、川芎、丹参、制乳没活血化瘀,消肿止痛,改善局部血液循环;地榆、槐花凉血止血;元胡行气止痛;黄芪、当归、白芷补益气血,祛腐生肌,诸药合用,可清热解毒、活血止痛、祛腐生肌,从而促进组织恢复,使肛裂愈合。

    【用法】以上药置于瓷盆中加水4000毫升,煎20分钟,坐浴至药凉,下次加水加热再坐浴,每日2次,每剂药可用2~4次,一般3~5剂可愈。


    回答于 2020/12/13 15:48
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