细数肛瘘症状有哪些

  肛瘘是临床上三大常见肛肠疾病之一。肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的肉芽肿性管道,民间又称为“偷粪老鼠”,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口位于齿线附近;外口位于肛周皮肤上,以30~40岁中年人为主,多见于青壮年男性。临床症状有流脓血性、粘液性分泌物,肛门部潮湿、瘙痒,湿疹,间歇性反复发作,不能自愈。

  肛瘘症状分为全身症状和局部症状两大类:

  一、全身症状

  一般肛瘘无全身症状,复杂而病期长的,常有排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状:继发感染时,有不同程度的体温升高等全身中毒症状。如为结核性肛瘘,可有低热、盗汗等症状。

  二、局部症状

  1、肛门流脓:脓液多少与瘘管大小、长短及数目有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚,经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无。脓液急剧增多,局部脓肿,体温增高。常因肛瘘炎症急性发作或有支管形成。结核性肛

  瘘脓液多而清稀,呈米泔水样,可有干酪样坏死物。

  2、肛门肿块:肛缘索条状硬块,常为患者的主诉之一,炎症急性发作时外口若封闭,引流不畅时肿块增大。

  3、肛门疼痛:平时一般疼痛不明显。脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,并有明显压痛,脓液引流后疼痛减轻。

  4、肛门瘙痒:因肛内黏液分泌物增多或外口周围脓液的刺激常致肛门皮肤遭殃或湿疹。

  5、内外瘘时常有粪便和气体与脓汁混在一起,从外口流出。瘘管与膀胱、尿道、子宫、阴道相通时,都有其特殊表现。例如:直肠膀胱瘘时,有部分尿液从肛门外流。

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【本文由西宁长城医院肛肠科供稿】

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