深圳远大肛肠医院:世界视力日|28岁小伙忽然致盲

深圳远大肛肠医院  每年10月的第二个星期四,是世界视力日(又称“世界视觉日”)。据世界卫生组织公布的数据显示,全球约有3700万人目盲,1.24亿人视力低下。医生介绍,其中四分之三的盲症病例是可治疗和预防的,却往往因为多重主客观因素耽误治疗最终致盲。,  近日,暨南大学附属广州爱尔眼科医院就接诊了一位年轻患者。年仅28岁的冬奇(化名)患有糖尿病多年,在3个多月前左眼无明显诱因出现视力下降,并伴有固定暗区遮挡。不久前,他来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院眼底科就诊。,  经系列检查发现,冬奇的双眼情况已经非常糟糕——左眼视力指数仅20厘米,玻璃体混浊,窥不清眼底;右眼视力0.25,眼底存有视网膜出血、黄斑水肿、视盘新生血管等问题,被诊断为“双眼1型糖尿病性视网膜病变”。,  该院眼底形态与功能科马红婕主任介绍,糖尿病性视网膜病变简称“糖网”,是糖尿病患者很容易患上的致盲性眼病。据相关统计,在成年糖尿病患者中,“糖网”的患病率为24.7%-37.5%,糖尿病病程越长,“糖网”的发病几率就越高,病情也就越严重,严重者将致盲,病程不可逆。,  在确诊患上“糖网”后,冬奇遵医嘱进行了系列的治疗。对他双眼中病情相对较轻的右眼,医生进行了全视网膜激光光凝术和抗VEGF治疗,改善视网膜缺血,稳定和增进视力,预防和阻止视网膜新生血管的发展,以防进一步发生玻璃体积血、视网膜增殖膜和牵拉性视网膜脱离等。但对于他病情较重,已近无光感的左眼,马红婕坦言,预计术后提高左眼视力的可能性不高。,  那么,为什么有患者如此年轻就患上“糖网”?为什么其“糖网”病程会发展到如此严重的地步?,  马红婕介绍,1型糖尿病是由胰岛细胞损伤,不能分泌胰岛素所致,多见于青少年,也可见于任何年龄段,具有起病急、症状明显且严重等特点,需终身使用胰岛素治疗。因发病年龄早,血糖控制难以稳定,视网膜血管更易受到损害,所以“1型糖尿病性视网膜病变”比“2型糖尿病性视网膜病”治疗更为棘手。,  早期的筛查、诊断和治疗,是预防和延缓“糖网”发展的关键,一旦错过关键的窗口期,延误治疗,当“糖网”发展到中晚期时,将对视力造成不可逆的损害,严重者可致盲。冬奇的遗憾,是对于“糖网”没有树立早期的预防意识,当发现症状并确诊时,“糖网”已经发展到很严重的地步。而且年轻人再生能力强,其“糖网”的病程发展速度会比年长的人更快更猛,在一定程度上成了他双眼的“催盲符”。,  然而在眼科临床诊疗中,与“糖网”的发病率相反的,是广大民众对它的低知晓率。马红婕说,在确诊患有糖尿病的那一刻起,糖尿病患者就该重视并预防“糖网”的发生,定期做眼底检查,关注眼睛眼底病变,一经发现问题及时采取治疗措施,阻止和延缓疾病发展。,  在世界视力日来临之际,马红婕呼吁,糖尿病患者在做好血糖控制的同时,应坚持每半年或一年做一次眼底检查,关注眼底病变,做到眼病的早发现、早诊断、早治疗。普通人群也应注重爱护眼睛,合理用眼,定期检查,发现有任何不适应及时到专业眼科医院就诊,避免延误病情。,   南方日报记者 朱晓枫,   通讯员 林郁珍

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